+7 (952) 45 87 147

Депрессия

Г.Ю.Поляков

Мысль – есть задержанное действие.
М. Сеченов

Раны у победителей заживают быстрее.
Народная пословица

Депрессия (от лат. «deprimo»: – «давить», «подавить») – болезненнное психо-физиологическое состояние, относящееся к классу невротических расстройств. По данным Всеминой Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессией в явной или скрытой форме страдает каждый 4-й житель планеты Земля. Причины депрессии многообразны: конфликты отношений, социальная неустроенность, внутриличностные конфликты, творческая нереализованность, хронические соматические заболевания.

Симптомы депрессии:

Основные:

  • Снижение настроения.
  • Апатия.
  • Двигательная заторможенность.
  • Тревожность.
  • Ангедония — утрата способности чувствовать радость от жизни.
  • Негативизм мышления.
  • Выраженная утомляемость, «упадок сил».
  • Апраксия.
  • «Замёрзшие мысли».
  • Тоска.
  • Психосоматические расстройства (ВСД, головные боли, хронические простудные заболевания, гастриты, дизбактериоз, остеохандроз).

Дополнительные:

  • Неспособность концентрироваться и принимать решения.
  • Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе.
  • Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
  • Мысли о смерти, и (или) самоубийстве.
  • Фрустрация — хроническое или острое ощущение неспособности достичь желаемого.

Как определить, есть ли у Вас депрессия?

Тест элементарно прост. Если у Вас насчитывается 4 или более основных симптома депрессии – то она определённо наличествует. И Вам пора задуматься о том, чтобы с ней разделаться, ведь Ваше душевное здоровье и самочувствие – это и Ваше счастье, и семья, и деньги, которые Вы способны зарабатывать, и Ваша творческая самореализация…

Причины депрессии:

1. Внутренний конфликт.
2. Конфликт отношений.
3. Травматическое событие.
4. Длительная фрустрация потребностей:
• Из-за невозможности их удовлетворения.
• Из-за блокирования потребностей.
5. Творческая нереализованность.
6. Длительное тяжёлое физическое заболевание.

1. Внутренний конфликт

Мы – сложные существа, и не всегда у нас «разум» ладит с «сердцем». Люди могут желать одновременно два, три и более несовместимых желаний, думать одно, говорить другое, делать третье, не признаваясь себе при этом, чего же они хотят на самом деле. Как показывает практика, наше воспитание и культура отнюдь не способствуют выработке у нас качественного понимания самих себя и внутренней согласованности – обязательного условия для душевной гармонии.

  • Вам предлагают повышение по работе, но вы знаете, что уйдя на повышение, лишитесь хороших друзей и искреннего общения.
  • Вы понимаете, что ваш партнер – совсем не тот, каким казался вначале знакомства с ним. Но уже налажен быт, уют, есть некоторая надёжность, совместные планы на будущее. Что выбрать – уют без любви или поиски истинной любви в одиночестве и «с чистого листа»?
  • По работе вам постоянно приходится иметь дело с людьми, которые кажутся вам подлыми, лживыми, и которых вы искренне презираете в душе. Но ради дела и карьеры в жизни вы обязаны поддерживать с ними «тесные дружеские» отношения, иногда даже заискивать перед ними – хотя каждый такой контакт вызывает потом стыд.
  • Вы хотите тихой спокойной жизни, уединения и в то же время не представляете себе счастье без путешествий и обильного общения.
  • Вы любите одного, а вынуждены жить с другим, которого несомненно уважаете, вы 15 лет вместе, у вас устроенный быт и почти взрослые дети…
  • Вы можете снимать квартиру и тратить на это с трудом заработанные деньги, но ваши родители предлагают вашей молодой семье пожить у них. И за комфорт вы платите теперь выслушивая претензии и «полезные рекомендации», которые не можете игнорировать.
  • На работе вы вынуждены делать часто или ежедневно то, за что сами себя безусловно осуждаете. Но работа хорошая, вы долго её искали, платят прилично. Вот только каждый раз, идя домой, вы думаете о том, что…

Этот список можно продолжить в зависимости от Вашего жизненного опыта и готовности признавать наличие реальных противоречий там, где они есть. Его смысл прост, как просты и выводы – всё в нашей жизни имеет свою плату, и часто за внешний блеск и видимое благополучие мы платим расстройством неких тонких невидимых душевных струн, диссонанс которых делает бессмысленным комфорт и нерадостным благополучие. Этот душевный дискомфорт, необходимость идти с самим собой на вынужденный компромисс, а на деле – на капитуляцию перед самим собой и вызывает депрессию.

2. Конфликт отношений

Если наши отношения с близкими – родителями, мужем, женой, родственниками, коллегами, значимы для нас, то любое интенсивное или длительное их напряжение может вызывать развитие депрессии. Мы так устроены, что общение является для нас базовой потребностью, наряду с потребностью в пище и защите. Окружающие нас люди в той или иной мере помогают нам, предоставляют нам ценную обратную связь о самих себе, вдохновляют, способствуют нашей самоактуализации. Среди всех, с кем мы общаемся, есть особо значимые фигуры – те, кого мы ценим больше всего, кого любим и чьим мнением о себе дорожим. Если отношения с ними складываются не лучшим образом, конфликтно — это является достаточным основанием для развития серьёзной депрессии.

Примеры конфликтов, приводящих к депрессии:

  • Конфликт матери/отца с детьми;
  • Конфликт жены и мужа;
  • Начальника и подчинённых;
  • Конфликт наставника, учителя/значимого человека и ученика;
  • Конфликт близких друзей.

Наиболее значимы для нас, конечно, родительские фигуры. И конфликты с ними – как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте – оказывают на нас наиболее сильное влияние. Доказано, что мы можем «тащить» такой конфликт с ними через всю свою взрослую жизнь, и «отыгрывать» его на жёнах и мужьях, коллегах и знакомых, даже собственных детях, которые, естественно, ни в чем не виноваты.

Если в семье между супругами нет взаимопонимания, если не распределены чётко и разумно семейные роли, если существует несогласованная разница в интересах и ценностях – могут возникнуть конфликты. Не обязательно это будут скандалы. Иногда тихое, глубоко запрятанное недовольство способно повлиять на самочувствие гораздо сильнее, чем бурная ссора. Накопившееся от непонимания напряжение или неспособности донести до партнера нечто важное могут спровоцировать депрессию.

3. Травматическое событие

Примерами острых травматических событий могут служить:

  • Развод.
  • Смена или потеря работы.
  • Потеря близкого человека.
  • Длительное физическое заболевание.
  • Резкое изменение социального положения.
  • Психотравмирующее событие (пребывание в полосе военных действий, ситуации угрозы жизнью или здоровью, насилие, издевательства)

Классический случай: в наш Центр обратилась за консультацией девушка, за два месяца до этого подвергшаяся изнасилованию. Все признаки острой депрессии были налицо: плохое засыпание, кошмары и сонливость по утрам, самоуничижение, мрачный взгляд на своё будущее, апатия, слезливость, снижение работоспособности, частые головные боли. У этой девушки хватило интеллигентности достаточно быстро понять, что это, болезное состояние ни к чему хорошему не приведёт, и уж точно не сделает её счастливее и здоровее. Курс реабилитации занял около двух месяцев (при режиме встреч два раза в неделю), после чего она смогла почувствовать в себе силы начать новую жизнь с оптимизмом и верой в будущее, полностью избавившись от всех связанных с депрессией симптомов. В данном острая психологическая травма выступает в качестве явной причины, спровоцировавшей депрессию.

Особый вариант: Пост-травматические депрессии

Иногда травматические события действуют отсрочено – с задержкой от нескольких месяцев до полутора лет. Так, известный «синдром заложника» показал, что люди с сильной волей и психикой, побывавшие в плену у террористов, внешне перенесли все тяготы мужественно и с выдержкой, после освобождения также чувствовали себя хорошо. А спустя примерно 9-12 месяцев были зарегистрированы их массовые обращения за психологической помощью – в связи с развитием у них так называемого «пост-травматического синдрома», иначе говоря – отсроченной депрессии, вызванной интенсивными переживаниями, которые в момент происходящего не были по-настоящему ими осмыслены и пережиты.

Пост-травматический синдром (ПТСР) потому и имеет такое название, что развивается в течении нескольких месяцев после того, как произошло психологическая травма. В то время, когда события разворачиваются, психика включает защитные механизмы, человек мобилизуется, и в результате не испытывает каких-либо острых негативных эмоций. После благополучного завершения ситуации защита ещё некоторое время действует, и человек «хорошо держится» (то есть буквально «держит себя в руках — сдерживает»). Со временем она ослабевает (успев к тому времени дополнительно истощить психику), и инъекция острого стресса начинает действовать. Как правило, при пост-травматическом течении депрессии протекают острее – за счёт истощения психики.

Как бы то ни было, если Вы пережили острое травматическое событие – и неважно, чувствуете ли Вы его последствия или ещё нет, Вам нужно как можно скорее обратиться к психологу или психотерапевту – чтобы минимизировать нанесённый Вашей психики вред. Просто «отдых» и «разгрузка» здесь не помогут – после возвращения с курорта или загранпоездки могут наступить те самые пост-травматические последствия. А попытки «снять стресс» с помощью алкоголя существенно навредят, и могут даже вызвать острый нервный срыв. Только профессиональный психолог сможет адекватно оценить Ваше состояние, провести оперативное снятие полученного стресса и дать нужные рекомендации по дальнейшей реабилитации после пережитого Вами. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Необходимая культура в отношении к себе и доверие к опыту специалистов способны значительно улучшить Ваше самочувствие, продлить Вашу жизнь и здоровье. Напротив, самолечение – чаще всего исходит из неграмотных и неверных показателей, и, как правило, идёт человеку во вред. Россия – увы, страна самолечения – каждый «сам себе» и психолог, и хирург и профессор. Может быть, поэтому у нас и такая рекордно низкая продолжительность жизни: не жалея себя, не разбираясь в себе, мы полагаемся на «авось и сто грамм» до тех пор, пока пресловутый рак на горе не свиснет. И приходим за психологической помощью, когда мы уже вполне качественно разваливаемся, и нас уже заслуженно можно класть в реанимацию или психбольницу.
Так и хочется сказать в заключение: Люди, будьте умнее, будьте бдительнее и внимательнее к себе!

4. Длительная фрустрация потребностей

Наши потребности существенно отличаются от наших желаний. Желания – это то, что мы хотим «головой», к осознанию желательности чего пришли путём размышления. Реализация желания приносит нам радость, невозможность достичь их – печаль, но при этом мы не теряем чего-то важного и необходимого. Потребности – проистекают из нашей базовой психо-биологической «конструкции», без их удовлетворения мы не можем ощущать себя счастливыми и свободно развиваться.

Великий американский психолог-исследователь Абрахам Маслоу создал теорию и модель потребностей человека. Она хорошо объясняет, почему при фрустрации (невозможности неудовлетворения) базовых потребностей человек психологически страдает и впадает в депрессию.

В качестве иллюстрации своей модели Маслоу предложил пирамиду с шестью уровнями. Нижний – базовый уровень, или фундамент пирамиды составляет первичная потребность человека в безопасности. Маслоу утверждает, что если этот уровень не удовлетворён, то человек не переходит к потребностям высших уровней. И с этим трудно поспорить: если за Вами гонится маньяк с ножом, Вы наверно не будете думать о вкусном обеде, хорошем сексе, или о том, что в среду у вас речь в Совете Федерации. Когда нижний, фундаментальный уровень потребностей удовлетворён – и человек находится в безопасности, то «включается» следующий уровень – первичные потребности. Это потребности в отдыхе, пище, сне, сексе. Если и они удовлетворены, человек переходит на следующий уровень – коммуникативных потребностей или потребности в общении. Когда она удовлетворена, вступают в силу социальные потребности – в признании и престиже, им на смену на следующем уровне приходит потребность в самовыражении и творчестве, и венчают пирамиду потребности надличностные и надсоциальные – в духовности, иначе говоря – в желании ощущать свою связь с чем-то надперсональным, своё единство с людьми и Вселенной.

Маслоу назвал эти потребности базовыми потому что путём длительных наблюдений пришёл к выводу, что каждая из них и все вместе они обеспечивают необходимый фундамент для счастья, саморазвития и совершенствования личности. Также они, будучи интропсихическим феноменом, влияют на социальное развитие и прогресс, а значит – и на качество жизни человека в обществе. Блокирование любой из этих базовых потребностей: отсутствие безопасности, сна и отдыха, пищи или секса, нормального приносящего удовлетворение общения, уважения и признания, невозможность творить может привести и приводит к различного вида депрессиям. Например, человек систематически подвергающийся побоям, физическому преследованию или пыткам, и бессильный их прекратить, практически обречен впасть в депрессию – хотя бы от чувства полной беспомощности. Так и происходило с многими жертвами сталинских репрессий 30-40 годов: опальные генералы и крупные военачальники, мужественные люди, попадая в застенки НКВД, клеветали на себя, своих друзей и близких потому, что палачи прежде всего стремились сломить их дух. Выходили на волю они уже совершенно другими людьми – внутренне надломленными, по свидетельствам родных «не в себе». Многие из них после этого начинали пить – тоже явный депрессивный симптом. Есть и другой вариант нарушения этой потребности. Как известно, мы живём не во внешнем, объективном мире, а в мире своих субъективных оценок и представлений, убеждений, ценностей и установок. И бывает так, что человек объективно не находится в ситуации опасности, но он себя в ней ощущает. Как правило, это связано с невротическими представлениями о враждебности людей и мира в целом. В этом случае человек постоянно внутренне переживает страх и опасения за своё благополучие и жизнь или жизнь своих близких, что служит развитию депрессий – как правило, тревожного или обсессивно-компульсивного характера (навязчивости). Оба вида депрессий прекрасно поддаются психотерапии. Блокирование потребности в пище, сне и отдыхе также приводит к острому ощущению собственной беспомощности, серьёзным нарушениям в вегетативной нервной системе и депрессиям интенсивного тревожного или суицидального характера. Если же человек хочет общаться, но в силу каких-либо причин лишён этой возможности – например, в силу неумения устанавливать позитивный контакт со сверстниками – то у него возможно развитие неуверенности в себе, тенденций к одиночеству, легкой ассоциальности. Характер депрессии при блокировании этой потребности – тревожный или апатичный («пассивный»). Социальные потребности (признание и уважение) находятся ещё выше на шкале, и поэтому препятствование их свободной реализации может вызывать все виды депрессий, которые существуют, поскольку затрагивают более высокую неврологическую область психики.

5. Творческая нереализованность

С первого взгляда может показаться, что эта причина может относится только к людям, напрямую связанным с искусством – художникам, писателям, режиссерам… На самом же деле это иллюзия, и творческая нереализованность может стать причиной депрессии у каждого из нас.

Все мы индивидуальны, и каждый из нас несёт в себе некий потенциал способностей. А каждая наша способность – как маленький, но мощный энергетический трансформатор. Она потребляет психическую энергию, и должна преобразовывать её и передавать дальше – высшим уровням психики. Эта энергия творчества должна быть реализована, реализована нами – и тогда мы будем здоровы и счастливы. И это необходимо учитывать каждому – как при выборе профессии, так и при более масштабном планировании жизни. При этом есть несколько общих законов, которые необходимо учитывать.

  1. Ваши уникальные способности и таланты навсегда останутся с вами.
  2. Гармония во внутреннем мире возможна только при соблюдении баланса «брать-давать». Ваши способности – это «законсервированная энергия», запас которой постоянно пополняется в течение жизни. И вы должны адекватно тратить его. Если её не тратить, Вас может «трясти», и Вы можете испытывать глубокое разочарование.
  3. Адекватная реализация Ваших способностей – с соблюдением гармонии между «получать» и «давать» может существенно поднять Ваше финансовое благополучие, укрепить Ваше здоровье, создать ощущение счастья и полноты жизни.У каждого из нас свои творческие способности и потребности. У кого-то это будет общение с людьми. Такие люди могут начать страдать серьёзной депрессией от вынужденного одиночества и отсутствия устраивающих их контактов. У другого может быть талант целеустремлённости, и этому человеку грозит депрессия от длительного пассивного отдыха. У третьего талантом является способность к эстетическому созерцанию, размышлению и уединению, и он депрессией может заболеть от чрезмерно активной жизни и повседневной суеты. В современных тестах, «сканирующих» подсознание человека, есть такая формулировка: «вынужденное безделье ожидания», «аффективное стремление к деятельности на фоне депрессивной обороны». Означает это на простом языке то, что человек отдает внешнему миру меньше энергии, чем вырабатывает, нарушая баланс «брать-давать». А нарушения баланса чревато… главной темой этой статьи – депрессией.

И последнее — заботьтесь о себе! Если Вы замечаете у себя депрессивные симптомы, и они не проходят больше 2 недель — уже надо обращаться за помощью. Чем быстрее вы её получите, тем быстрее наступит облегчение и возвращение к нормальной полноценной, яркой и радостной жизни. Чем слабее стадия депрессивного расстройства и чем раньше человек, страдающий им, решает от него избавиться, тем быстрее и легче достигается результат — происходит возвращение к нормальной, полноценной, насыщенной и эмоционально яркой, осмысленной жизни.

записаться на консультацию